Технический паспорт калькулятора
Автор: Воробьев Александр Владимирович · Редакция 1.0.0 · Проверено 22.09.2026
Методика расчёта инфузионной терапии
Расчёт объёмов инфузионной терапии выполняется в четыре шага. Шаг 1: расчёт дефицита жидкости по формуле V_дефицит = % обезвоживания × масса × 10 (мл). Множитель 10 означает, что 1% дегидратации у животного массой 1 кг соответствует потере 10 мл жидкости. Шаг 2: расчёт поддерживающего объёма по формуле V_поддерж = 30 × масса + 70 (мл/сут) — универсальная формула для собак и кошек. Альтернативно для собак: 60 мл/кг/сут; для кошек: 40 мл/кг/сут. Шаг 3: учёт дополнительных потерь — рвота, диарея, гиперсаливация (1 г веса пелёнки = 1 мл жидкости). Шаг 4: расчёт общего объёма: V_общий = V_дефицит + V_поддерж + V_доп.потери. Скорость инфузии для стабильного пациента = V_общий / 24 (мл/ч). При тяжёлой дегидратации (≥10%) рекомендуется компенсировать 50–75% дефицита за первые 4–6 часов. При шоке — шоковая инфузия: кошки — 5–10 мл/кг за 15 минут; собаки — 15–20 мл/кг за 15 минут. Все расчёты основаны на AAHA Fluid Therapy Guidelines 2024 и российских клинических протоколах (VetProtocol).
Основные формулы
-
Дефицит жидкости:
V_дефицит (мл) = % дегидратации × масса (кг) × 10
V_дефицит — объём жидкости, необходимый для восполнения потерь. 1% дегидратации у животного массой 1 кг = 10 мл жидкости. Пример: собака 20 кг, 6% дегидратации: V = 6 × 20 × 10 = 1200 мл. -
Поддерживающий объём (метод 1, универсальный):
V_поддерж (мл/сут) = 30 × масса (кг) + 70
Универсальная формула для собак и кошек. Пример: собака 20 кг: V = 30 × 20 + 70 = 670 мл/сут. -
Поддерживающий объём (метод 2, по видам):
Собаки: 60 × масса; Кошки: 40 × масса (мл/сут)
Более точные формулы для собак и кошек. Пример: собака 20 кг — 1200 мл/сут; кошка 4 кг — 160 мл/сут. -
Дополнительные потери:
V_доп = V_рвота + V_диарея + V_саливация
Сумма объёмов рвоты, диареи и гиперсаливации за сутки. 1 г веса пелёнки = 1 мл жидкости. -
Общий суточный объём:
V_общий = V_дефицит + V_поддерж + V_доп
Суммарный объём инфузии на сутки. Пример: собака 20 кг, 6% дегидратации, рвота 200 мл: V = 1200 + 670 + 200 = 2070 мл/сут. -
Скорость инфузии для стабильного пациента:
Скорость (мл/ч) = V_общий / 24
Равномерное распределение суточного объёма на 24 часа. Пример: 2070 / 24 = 86,25 мл/ч. -
Шоковая инфузия:
Собаки: 15–20 мл/кг за 15 мин; Кошки: 5–10 мл/кг за 15 мин
Объём шоковой дозы для быстрого восполнения при гиповолемическом шоке. Вводится болюсно за 15 минут. При необходимости повторяется до стабилизации.
Пошаговая инструкция
- Шаг 1. Взвесьте животное. Запишите массу в кг с точностью до 0,1 кг.
- Шаг 2. Оцените степень дегидратации по клиническим признакам: эластичность кожи, сухость слизистых, положение глазных яблок, время наполнения капилляров, диурез.
- Шаг 3. Оцените дополнительные потери: объём рвоты, диареи, гиперсаливации за последние 24 часа (взвешивание пелёнок: 1 г = 1 мл).
- Шаг 4. Введите данные в калькулятор.
- Шаг 5. Нажмите «Рассчитать».
- Шаг 6. Ознакомьтесь с дефицитом, поддерживающим объёмом, общим объёмом и скоростью инфузии.
- Шаг 7. При тяжёлой дегидратации (≥10%) — компенсируйте 50–75% дефицита за первые 4–6 часов.
- Шаг 8. Согласуйте выбор раствора (кристаллоид, коллоид, комбинация) с ветеринаром.
Ограничения
- Расчёт справочный. Инфузионная терапия проводится под контролем ветеринара.
- Не учитывает состояние сердечно-сосудистой системы (при сердечной недостаточности объёмы снижаются).
- Не учитывает состояние почек (при ОПП и ХБП — индивидуальный подход).
- Не учитывает уровень электролитов (натрий, калий, хлор, кальций).
- Не учитывает гематокрит и общий белок.
- Не выбирает раствор — только объём.
- Не учитывает педиатрические особенности (щенки, котята).
- Не учитывает экзотических животных.
- Не заменяет мониторинг диуреза, электролитов, гематокрита.
Допущения
- Степень дегидратации оценивается субъективно по клиническим признакам. Погрешность оценки ±2%. Для точного определения можно использовать динамику массы тела: 1 кг потери массы = 1 л жидкости. У тучных животных тургор кожи снижен даже в норме — требуется комплексная оценка.
- Формула V = 30 × масса + 70 — универсальная для собак и кошек. Для более точного расчёта используются формулы по видам: собаки — 60 мл/кг/сут, кошки — 40 мл/кг/сут. Калькулятор использует универсальную формулу как основную.
- Дополнительные потери (рвота, диарея, гиперсаливация) оцениваются по взвешиванию пелёнок: 1 г веса пелёнки = 1 мл жидкости. Нормальный диурез уже включён в поддерживающий объём и отдельно не учитывается. При полиурии (диабет, ХБП) требуются дополнительные расчёты.
- Расчёт скорости инфузии (V/24) дан для стабильного пациента без шока. При гиповолемическом шоке требуется болюсное введение (шоковая инфузия) до стабилизации. При тяжёлой дегидратации (≥10%) 50–75% дефицита компенсируется за первые 4–6 часов.
- Калькулятор рассчитывает только объём, но не выбирает раствор. Выбор раствора (кристаллоид — Рингер-лактат, 0,9% NaCl, Плазмалит; коллоид — ГЭК, декстран; комбинация) зависит от типа потерь и состояния пациента. Решение принимает ветеринар.
Особые случаи
- Дегидратация менее 4% (нет нарушений): При дегидратации менее 4% клинические признаки отсутствуют, инфузия может не требоваться. Если требуется (например, для в/в введения препаратов), используют только поддерживающий объём. Калькулятор принимает значение 0 — расчёт даёт только поддерживающий объём.
- Дегидратация 12–15% (критическая): При дегидратации 12–15% — гиповолемический шок, угроза жизни. Требуется немедленная шоковая инфузия: болюсно 15–20 мл/кг (собаки) или 5–10 мл/кг (кошки) за 15 минут. После стабилизации — компенсация 50–75% дефицита за первые 4–6 часов, остаток — за 18–20 часов. Мониторинг каждые 30 минут: ЧСС, ЧД, АД, диурез, гематокрит.
- Животное с сердечной недостаточностью: При сердечной недостаточности стандартные объёмы инфузии могут вызвать отёк лёгких. Объёмы снижают на 30–50%. Рекомендуется медленная инфузия (не более 5–10 мл/кг/ч), мониторинг ЧД, аускультация лёгких каждые 2–4 часа. Для таких пациентов — консультация ветеринара-кардиолога.
- Животное с почечной недостаточностью: При ОПП и ХБП объёмы инфузии рассчитываются с учётом диуреза: V = диурез + невидимые потери (20–30 мл/кг/сут). Требуется мониторинг диуреза (катетер), электролитов, креатинина. При анурии — ограничение объёма. Для таких пациентов — консультация ветеринара-нефролога.
- Педиатрические пациенты (щенки, котята): Щенки и котята имеют более высокую потребность в жидкости (на кг массы) и быстрее теряют воду. Для них применяют педиатрические дозы: поддерживающий объём — 60–80 мл/кг/сут для щенков, 50–60 мл/кг/сут для котят. Шоковая доза — 10–15 мл/кг для щенков, 5–10 мл/кг для котят. Рекомендуется использование шприцевых насосов.
Примеры расчёта
Собака 20 кг, 6% дегидратации, рвота 200 мл
Входные данные:
- Вид животного: Собака
- Масса животного: 20
- Степень дегидратации: 6
- Потери с рвотой: 200
- Потери с диареей: 0
- Потери с гиперсаливацией: 0
Результат:
- Дефицит жидкости: 1200
- Поддерживающий объём: 670
- Дополнительные потери: 200
- Общий суточный объём: 2070
- Скорость инфузии (стабильный пациент): 86.25
Разбор: Дефицит: 6 × 20 × 10 = 1200 мл. Поддержание: 30 × 20 + 70 = 670 мл/сут. Доп. потери: 200 мл (рвота). Общий объём: 1200 + 670 + 200 = 2070 мл/сут. Скорость: 2070 / 24 = 86,25 мл/ч. Для стабильного пациента — равномерно в течение суток.
Кошка 4 кг, 8% дегидратации, без доп. потерь
Входные данные:
- Вид животного: Кошка
- Масса животного: 4
- Степень дегидратации: 8
- Потери с рвотой: 0
- Потери с диареей: 0
- Потери с гиперсаливацией: 0
Результат:
- Дефицит жидкости: 320
- Поддерживающий объём: 190
- Дополнительные потери: 0
- Общий суточный объём: 510
- Скорость инфузии (стабильный пациент): 21.25
Разбор: Дефицит: 8 × 4 × 10 = 320 мл. Поддержание: 30 × 4 + 70 = 190 мл/сут. Общий объём: 320 + 190 = 510 мл/сут. Скорость: 510 / 24 = 21,25 мл/ч. Для кошки с 8% дегидратации требуется инфузия со скоростью ~21 мл/ч.
Собака 30 кг, 12% дегидратации (шок), рвота 300 мл, диарея 500 мл
Входные данные:
- Вид животного: Собака
- Масса животного: 30
- Степень дегидратации: 12
- Потери с рвотой: 300
- Потери с диареей: 500
- Потери с гиперсаливацией: 0
Результат:
- Дефицит жидкости: 3600
- Поддерживающий объём: 970
- Дополнительные потери: 800
- Общий суточный объём: 5370
- Скорость инфузии (стабильный пациент): 223.75
- Скорость шоковой инфузии: 2400
Разбор: Дефицит: 12 × 30 × 10 = 3600 мл. Поддержание: 30 × 30 + 70 = 970 мл/сут. Доп. потери: 300 + 500 = 800 мл. Общий объём: 3600 + 970 + 800 = 5370 мл/сут. Скорость (стабильный пациент): 223,75 мл/ч. НО: при 12% дегидратации — критическое состояние. Требуется шоковая инфузия: 15–20 мл/кг за 15 минут = 450–600 мл × 4 = 2400 мл/ч. После стабилизации — 50–75% дефицита (1800–2700 мл) за первые 4–6 часов. Мониторинг каждые 30 минут.
Графики и визуализация
Наглядное представление зависимости параметров:
Дефицит жидкости на 1 кг массы при разных степенях дегидратации. 1% = 10 мл/кг; 4% = 40; 6% = 60; 8% = 80; 10% = 100; 12% = 120; 15% = 150. При 10% и выше — критическое состояние, требующее шоковой инфузии.
Параметры: Вид животного = Собака, Масса животного = 20
Рост общего объёма инфузии с массой животного при 6% дегидратации (без доп. потерь). Для 5 кг — 250 мл; для 20 кг — 1870 мл; для 40 кг — 3670 мл. Линейная зависимость от массы.
Параметры: Вид животного = Собака, Степень дегидратации = 6
Пример расчёта
Исходные данные
- Вид животного: Собака
- Масса животного: 20 кг
- Степень дегидратации: 6 %
- Потери с рвотой: 200 мл
Результат
- Дефицит жидкости: 1200
- Поддерживающий объём: 670
- Дополнительные потери: 200
- Общий суточный объём: 2070
- Скорость инфузии (стабильный пациент): 86.25
Оценка качества
- Инженерная точность (Для неотложной помощи): Расчёт детерминирован по формулам AAHA 2024 и VetProtocol. Точность определяется точностью входных данных: масса (±5%), % дегидратации (±2%), дополнительные потери (±20%). Для неотложной помощи точности достаточно. При тяжёлых состояниях требуется мониторинг диуреза, электролитов, гематокрита.
- Ориентировочная оценка (Для планирования инфузии): Результат подходит для планирования объёма инфузии, выбора скорости и расчёта потребности в растворах. Для точного ведения требуется мониторинг состояния пациента каждые 4–6 часов (стабильные) или 30 минут (тяжёлые).
- Ограничения (Когда результат нельзя использовать напрямую): Не учитывает состояние сердечно-сосудистой системы, почек, уровень электролитов, гематокрит, общий белок. Не выбирает раствор. Не учитывает педиатрические особенности и экзотических животных. Для сложных пациентов — консультация ветеринара.
- Рекомендация (Как повысить точность): Определите массу взвешиванием, оцените дегидратацию комплексно (кожа, слизистые, глаза, ВСК, ЧСС). Взвешивайте пелёнки для оценки доп. потерь (1 г = 1 мл). Проводите мониторинг диуреза, электролитов, гематокрита. Согласуйте выбор раствора с ветеринаром. Для сложных пациентов — консультация узкого специалиста.