АГРОСТАНДАРТ

Калькулятор CRI (инфузии с постоянной скоростью)

Параметры животного
Выберите вид животного. Формула CRI универсальна для собак и кошек, но клинические дозы препаратов и рекомендуемые скорости инфузии могут отличаться. Вид не влияет на арифметический расчёт, но влияет на клиническую интерпретацию.
Масса тела животного в килограммах. Точность измерения определяет точность расчёта объёма маточного раствора: взвешивание на калиброванных весах даёт ±1–2%, оценка по промерам — ±5–10%. Для CRI-препаратов с узким терапевтическим окном (лидокаин, дексмедетомидин) рекомендуется взвешивание на калиброванных весах. Типичные диапазоны: кошки — 2,5–7 кг, собаки мелких пород — 2–10 кг, средних — 10–25 кг, крупных — 25–50 кг, гигантских — 50–100 кг.
Препарат и доза
Название препарата для идентификации расчёта в паспорте. Например: «Лидокаин 2%», «Допамин 4%», «Дексмедетомидин 0,01%», «Церукал 5 мг/мл». Поле опциональное — если оставить пустым, в паспорте будет указано «не указан». На арифметический расчёт не влияет.
Доза препарата в единицах, выбранных в поле «Единица дозы». Типичные дозы CRI: лидокаин — 20–50 мкг/кг/мин, допамин — 2–10 мкг/кг/мин, дексмедетомидин — 0,5–3 мкг/кг/ч, метоклопрамид — 1–2 мг/кг/сут. Дозу назначает ветеринарный врач из справочника или инструкции к препарату. Калькулятор выполняет арифметический расчёт, а не назначает дозу.
Единица измерения дозы. Калькулятор автоматически приводит дозу к базовой единице мкг/кг/мин: мкг/кг/мин — без изменений; мкг/кг/ч — деление на 60; мг/кг/ч — умножение на 1000 и деление на 60; мг/кг/сут — умножение на 1000 и деление на 1440.
Концентрация маточного раствора в единицах, выбранных в поле «Единица концентрации». Типичные концентрации: лидокаин 2% — 20 000 мкг/мл, допамин 4% — 40 000 мкг/мл, дексмедетомидин 0,01% — 100 мкг/мл, метоклопрамид 5 мг/мл — 5 000 мкг/мл (или 5 мг/мл). Концентрация указывается на флаконе или рассчитывается при разведении.
Единица измерения концентрации маточного раствора. Калькулятор автоматически приводит концентрацию к базовой единице мкг/мл: мкг/мл — без изменений; мг/мл — умножение на 1000.
Параметры инфузии
Объём шприца для шприцевого дозатора. Типичные объёмы: 5 мл, 10 мл, 20 мл, 30 мл, 50 мл. Маточный раствор, добавленный в шприц, доводится до полного объёма растворителем (обычно 0,9% NaCl или 5% глюкоза). Объём шприца определяет, сколько маточного раствора нужно добавить.
Скорость инфузии, установленная на шприцевом дозаторе или инфузионном насосе. Типичные скорости для CRI у мелких животных: 1–10 мл/ч. Скорость зависит от объёма шприца и общего объёма инфузии за сутки. Например, при шприце 20 мл и скорости 4 мл/ч шприц заканчивается через 5 часов.
Войти для сохранения

Связанные калькуляторы

Калькулятор инфузионной терапии для собак и кошек

Перейти к расчёту →

Калькулятор площади поверхности тела (BSA) для собак и кошек

Перейти к расчёту →

Калькулятор дозы препарата по весу животного

Перейти к расчёту →

Смежные справочники

Параметры инфузионной терапии и коррекции электролитов

Открыть справочник →

Нормативная база

Всего документов: 1
Последняя проверка: 23.09.2026
Следующая проверка: 23.03.2027
Проверил: Воробьев Александр Владимирович, разработчик платформы

Протоколы инфузионной терапии

Действует

Руководство по инфузионной терапии для собак и кошек (на основе AAHA 2024, VetProtocol, VetPharma и клинических протоколов РФ)

Введён в действие: 01.01.2024
Утверждён: Согласовано с переводом AAHA Fluid Therapy Guidelines 2024 и российскими клиническими протоколами
Использованные разделы:
  • Таблица 18 — формула и примеры расчёта CRI (инфузии с постоянной скоростью)
  • Notes к таблице 18 — универсальная формула V_маточного = (масса × доза_мкг/кг/мин × 60 × объём_шприца) / (концентрация_мкг/мл × скорость_мл/ч)
Проверено: 23.09.2026 — Воробьев А.В., разработчик платформы

Источник универсальной формулы CRI и 4 контрольных примеров. Формула: V_маточного = (масса × доза_мкг_кг_мин × 60 × объём_шприца) / (концентрация_мкг_мл × скорость_мл_ч). Коэффициент 60 переводит минуты в часы. Все 4 примера из таблицы воспроизводятся калькулятором с точностью до округления. Калькулятор расширяет применимость формулы: поддерживает 4 единицы дозы и 2 единицы концентрации, автоматически приводя их к базовым (мкг/кг/мин и мкг/мл).

Структурированные таблицы → Официальный документ →
Правовая оговорка: Результаты расчёта носят справочный характер. Формула CRI V = (масса × доза × 60 × объём шприца) / (концентрация × скорость) рекомендована руководством AAHA Fluid Therapy Guidelines 2024 и справочником VetProtocol. Калькулятор выполняет только арифметический расчёт объёма маточного раствора по заданной дозе. Назначение дозы препарата, выбор препарата, оценка показаний и противопоказаний — прерогатива ветеринарного врача. Для препаратов с узким терапевтическим окном (лидокаин, дексмедетомидин, допамин) требуется перепроверка расчёта вторым специалистом и терапевтический лекарственный мониторинг. CRI-инфузия должна проводиться под непрерывным наблюдением с контролем жизненных показателей (ЧСС, ЧД, АД, SpO2). При появлении признаков токсичности (аритмия, угнетение дыхания, коллапс) — немедленное прекращение инфузии и симптоматическая терапия. Калькулятор не заменяет клиническое суждение специалиста и не содержит базы доз препаратов.
История проверок
  • 23.09.2026 — Воробьев Александр Владимирович : Первичная верификация. Источник: таблица 18 «Расчёт CRI» и notes к ней из руководства по инфузионной терапии (AAHA 2024, VetProtocol). Проверена универсальная формула на 4 примерах из таблицы: Лидокаин 2% → 4.5 мл, Допамин 4% → 1.7 мл, Дексмедетомидин 0.01% → 0.13 мл, Церукал 5 мг/мл → 0.67 мл. Все результаты совпадают. Расширение формулы на 4 единицы дозы и 2 единицы концентрации проверено аналитически.

Технический паспорт калькулятора

Автор: Воробьев Александр Владимирович · Редакция 1.0.0 · Проверено 23.09.2026

Методика расчёта объёма маточного раствора для CRI

CRI (Constant Rate Infusion) — инфузия с постоянной скоростью, при которой препарат вводится непрерывно через шприцевой дозатор или инфузионный насос. Цель расчёта: определить, сколько миллилитров маточного раствора препарата нужно добавить в шприц заданного объёма, чтобы при заданной скорости инфузии (мл/ч) животное получало назначенную дозу (мкг/кг/мин и эквиваленты). Логика расчёта: сначала доза приводится к базовой единице мкг/кг/мин, затем вычисляется объём маточного раствора по универсальной формуле V = (масса × доза × 60 × объём_шприца) / (концентрация × скорость). Формула выводится из условия баланса: количество препарата, поступающего в организм за 1 час (доза × масса × 60, мкг/ч), должно равняться количеству препарата, выходящего из шприца за 1 час (концентрация × V_шприца_за_час, мкг/ч), где V_шприца_за_час = (V_маточного / объём_шприца) × скорость. Приравнивая и выражая V_маточного, получаем универсальную формулу. Коэффициент 60 переводит минуты в часы. Все единицы дозы (мкг/кг/мин, мкг/кг/ч, мг/кг/ч, мг/кг/сут) приводятся к базовой мкг/кг/мин; все единицы концентрации (мкг/мл, мг/мл) — к базовой мкг/мл. Формула рекомендована AAHA Fluid Therapy Guidelines 2024 и справочником VetProtocol. Проверена на 4 примерах из таблицы 18 источника: лидокаин (собака 7,5 кг, 40 мкг/кг/мин) → 4,5 мл; допамин (собака 23 кг, 5 мкг/кг/мин) → 1,7 мл; дексмедетомидин (кошка 5 кг, 0,5 мкг/кг/ч) → 0,13 мл; церукал (собака 8 кг, 2 мг/кг/сут) → 0,67 мл. Все результаты совпадают.

Основные формулы

  • Универсальная формула CRI: V_маточного (мл) = (масса_кг × доза_мкг_кг_мин × 60 × объём_шприца_мл) / (концентрация_мкг_мл × скорость_мл_ч)
    V_маточного — объём маточного раствора, который нужно добавить в шприц, мл. масса_кг — масса животного, кг. доза_мкг_кг_мин — доза препарата, приведённая к мкг/кг/мин. 60 — коэффициент перевода минут в часы. объём_шприца_мл — общий объём шприца, мл. концентрация_мкг_мл — концентрация маточного раствора, мкг/мл. скорость_мл_ч — скорость инфузии, мл/ч.
  • Приведение дозы к мкг/кг/мин: доза_мкг_кг_мин = доза / коэффициент_приведения
    Коэффициент приведения зависит от единицы дозы: мкг/кг/мин → 1; мкг/кг/ч → 60; мг/кг/ч → 60 / 1000 = 0.06; мг/кг/сут → (24 × 60) / 1000 = 1.44. Пример: 0.5 мкг/кг/ч → 0.5 / 60 = 0.008333 мкг/кг/мин. Пример: 2 мг/кг/сут → 2 / 1.44 = 1.3889 мкг/кг/мин.
  • Приведение концентрации к мкг/мл: концентрация_мкг_мл = концентрация × коэффициент_концентрации
    Коэффициент концентрации: мкг/мл → 1; мг/мл → 1000. Пример: 5 мг/мл → 5 × 1000 = 5000 мкг/мл. Пример: 20 000 мкг/мл → 20 000 мкг/мл (без изменений).
  • Проверка баланса (вывод формулы): доза_мкг_кг_мин × масса_кг × 60 = концентрация_мкг_мл × (V_маточного / объём_шприца_мл) × скорость_мл_ч
    Левая часть — количество препарата, поступающего в организм за 1 час (мкг/ч). Правая часть — количество препарата, выходящего из шприца за 1 час (мкг/ч). Из равенства выражается V_маточного.
  • Проверка: общий объём инфузии за сутки: V_сутки (мл) = скорость_мл_ч × 24
    Объём инфузии за сутки. Например, при скорости 4 мл/ч — 96 мл/сут. Если объём шприца 20 мл, шприц нужно менять каждые 5 часов.
  • Проверка: количество препарата за сутки: препарат_сутки (мкг) = доза_мкг_кг_мин × масса_кг × 60 × 24
    Общее количество препарата, которое животное получит за сутки. Например, для собаки 7,5 кг при дозе 40 мкг/кг/мин: 40 × 7,5 × 60 × 24 = 432 000 мкг = 432 мг/сут.

Пошаговая инструкция

  1. Шаг 1. Выберите вид животного (собака или кошка).
  2. Шаг 2. Измерьте массу тела животного на калиброванных весах (точность ±1–2%). Введите массу в килограммах.
  3. Шаг 3. Введите название препарата (опционально) для идентификации в паспорте.
  4. Шаг 4. Введите дозу препарата из справочника или инструкции.
  5. Шаг 5. Выберите единицу дозы: мкг/кг/мин, мкг/кг/ч, мг/кг/ч или мг/кг/сут.
  6. Шаг 6. Введите концентрацию маточного раствора (с флакона или после разведения).
  7. Шаг 7. Выберите единицу концентрации: мкг/мл или мг/мл.
  8. Шаг 8. Введите объём шприца для шприцевого дозатора (1–100 мл).
  9. Шаг 9. Введите скорость инфузии, установленную на дозаторе (0,1–100 мл/ч).
  10. Шаг 10. Нажмите «Рассчитать». Получите объём маточного раствора в мл.
  11. Шаг 11. Добавьте рассчитанный объём маточного раствора в шприц и доведите до полного объёма растворителем (0,9% NaCl или 5% глюкоза).
  12. Шаг 12. Установите шприц в дозатор и запустите инфузию с заданной скоростью.

Ограничения

  • Расчёт справочный. Для назначения дозы препарата и проведения CRI требуется ветеринарный врач.
  • Не учитывает нелинейную фармакокинетику препаратов.
  • Не рассчитывает нагрузочную дозу (bolus).
  • Не содержит базы доз препаратов.
  • Не рассчитывает объём растворителя (пользователь вычитает V_маточного из объёма шприца).
  • Не учитывает индивидуальные особенности животного (порода, состояние гидратации, функция почек и печени).
  • Точность зависит от точности измерения массы, концентрации и работы дозатора.
  • Не заменяет терапевтический лекарственный мониторинг для препаратов с узким терапевтическим окном.
  • Не учитывает взаимодействия с другими препаратами.

Допущения

  • Формула предполагает линейную фармакокинетику: концентрация препарата в плазме пропорциональна скорости инфузии. Для препаратов с нелинейной фармакокинетикой (насыщение метаболизма, аутоиндукция) формула даёт неточный результат. Для таких препаратов требуется терапевтический лекарственный мониторинг.
  • Расчёт даёт скорость инфузии для поддержания стационарной концентрации препарата в плазме. Достижение стационарной концентрации занимает 4–5 периодов полувыведения. Для быстрого достижения эффекта может потребоваться нагрузочная доза (bolus), которую назначает ветеринар.
  • Калькулятор не рассчитывает нагрузочную дозу (bolus). Нагрузочная доза назначается ветеринаром отдельно и вводится до начала CRI. Формула CRI рассчитывает только поддерживающую скорость инфузии.
  • Концентрация маточного раствора вводится пользователем. Точность приготовления маточного раствора влияет на точность дозы. При разведении концентрата в шприце или флаконе возможна погрешность ±5%. Для препаратов с узким терапевтическим окном рекомендуется готовить маточный раствор в аптеке или использовать готовые концентраты.
  • Точность дозирования зависит от шприцевого дозатора. Современные дозаторы обеспечивают точность ±2–5%. Механические дозаторы менее точны, чем электронные. Для CRI-препаратов с узким терапевтическим окном рекомендуется использовать калиброванные электронные дозаторы.
  • Калькулятор не содержит базы доз препаратов. Дозу назначает ветеринарный врач из справочника или инструкции к препарату. Калькулятор выполняет только арифметический расчёт объёма маточного раствора по заданной дозе.
  • Калькулятор не рассчитывает объём растворителя для доведения шприца до полного объёма. Пользователь должен сам вычесть V_маточного из объёма шприца и добавить соответствующее количество растворителя. Например, при V_маточного = 4.5 мл и объёме шприца 20 мл нужно добавить 20 − 4.5 = 15.5 мл растворителя.

Особые случаи

  • Объём маточного раствора менее 0,05 мл: При V_маточного < 0,05 мл точный отбор объёма затруднён — погрешность пипетирования превышает 10%. Рекомендуется: (1) использовать микрошприц (например, 0,1–1 мл); (2) предварительно развести маточный раствор в 10–100 раз и увеличить объём добавления пропорционально; (3) увеличить объём шприца или уменьшить скорость инфузии для увеличения V_маточного.
  • Объём маточного раствора превышает объём шприца: Если V_маточного > объём шприца, это означает, что маточный раствор слишком разбавлен для заданных условий. Решения: (1) использовать более концентрированный маточный раствор; (2) увеличить объём шприца (если возможно); (3) уменьшить скорость инфузии (тогда V_маточного уменьшится пропорционально). Калькулятор выдаёт предупреждение, если V_маточного > объём шприца.
  • Очень высокая скорость инфузии (> 20 мл/ч): При скорости > 20 мл/ч шприц 20 мл заканчивается за 1 час и менее. Это неудобно для длительной CRI. Рекомендуется увеличить объём шприца (до 50–100 мл) или уменьшить скорость инфузии. Для скоростей > 20 мл/ч часто используются инфузионные насосы с пакетами, а не шприцевые дозаторы.
  • Очень низкая скорость инфузии (< 0,5 мл/ч): При скорости < 0,5 мл/ч точность шприцевого дозатора снижается (±5–10%). V_маточного может быть очень малым (< 0,05 мл), что требует микрошприца. Рекомендуется пересмотреть схему CRI или использовать инфузионный насос с высокой точностью.
  • Доза препарата в нестандартной единице: Калькулятор поддерживает 4 единицы дозы: мкг/кг/мин, мкг/кг/ч, мг/кг/ч, мг/кг/сут. Если доза дана в других единицах (например, мкг/кг/с, ЕД/кг/ч, мг/м²/сут), пользователь должен самостоятельно привести её к одной из поддерживаемых единиц перед вводом.
  • Концентрация маточного раствора в процентах: Некоторые препараты маркируются в процентах (например, «Лидокаин 2%»). 1% = 10 мг/мл = 10 000 мкг/мл. Для лидокаина 2%: 2 × 10 000 = 20 000 мкг/мл. Для допамина 4%: 4 × 10 000 = 40 000 мкг/мл. Для дексмедетомидина 0,01%: 0,01 × 10 000 = 100 мкг/мл. Пользователь должен преобразовать проценты в мкг/мл или мг/мл перед вводом.
  • Расчёт для препарата, доза которого дана в мкг/кг/сут: Доза в мкг/кг/сут не поддерживается напрямую. Пользователь должен преобразовать её в мг/кг/сут (деление на 1000) или в мкг/кг/ч (деление на 24). Например, 1000 мкг/кг/сут = 1 мг/кг/сут = 41.67 мкг/кг/ч.

Примеры расчёта

Лидокаин 2%, собака 7,5 кг, доза 40 мкг/кг/мин

Входные данные:

  • Вид животного: Собака
  • Масса тела животного: 7.5
  • Название препарата: Лидокаин 2%
  • Доза препарата: 40
  • Единица дозы: мкг/кг/мин
  • Концентрация маточного раствора: 20000
  • Единица концентрации: мкг/мл
  • Объём шприца: 20
  • Скорость инфузии: 4

Результат:

  • Объём маточного раствора: 4.5
  • Доза (мкг/кг/мин): 40

Разбор: Доза уже в мкг/кг/мин. Концентрация уже в мкг/мл. V = (7.5 × 40 × 60 × 20) / (20000 × 4) = 360000 / 80000 = 4.5 мл. Совпадает с примером 1 из таблицы 18 источника. В шприц 20 мл добавить 4.5 мл лидокаина 2% и довести до 20 мл растворителем (15.5 мл 0.9% NaCl). Скорость 4 мл/ч.

Допамин 4%, собака 23 кг, доза 5 мкг/кг/мин

Входные данные:

  • Вид животного: Собака
  • Масса тела животного: 23
  • Название препарата: Допамин 4%
  • Доза препарата: 5
  • Единица дозы: мкг/кг/мин
  • Концентрация маточного раствора: 40000
  • Единица концентрации: мкг/мл
  • Объём шприца: 50
  • Скорость инфузии: 5

Результат:

  • Объём маточного раствора: 1.73
  • Доза (мкг/кг/мин): 5

Разбор: Доза уже в мкг/кг/мин. Концентрация уже в мкг/мл. V = (23 × 5 × 60 × 50) / (40000 × 5) = 345000 / 200000 = 1.725 ≈ 1.73 мл. Близко к примеру 2 из таблицы 18 источника (в источнике 1.7 мл с округлением до 1 знака). В шприц 50 мл добавить 1.73 мл допамина 4% и довести до 50 мл растворителем (48.27 мл). Скорость 5 мл/ч.

Дексмедетомидин 0,01%, кошка 5 кг, доза 0,5 мкг/кг/ч

Входные данные:

  • Вид животного: Кошка
  • Масса тела животного: 5
  • Название препарата: Дексмедетомидин 0,01%
  • Доза препарата: 0.5
  • Единица дозы: мкг/кг/ч
  • Концентрация маточного раствора: 100
  • Единица концентрации: мкг/мл
  • Объём шприца: 50
  • Скорость инфузии: 10

Результат:

  • Объём маточного раствора: 0.13
  • Доза (мкг/кг/мин): 0.01

Разбор: Доза в мкг/кг/ч, приведение к мкг/кг/мин: 0.5 / 60 = 0.008333 мкг/кг/мин. Концентрация уже в мкг/мл. V = (5 × 0.008333 × 60 × 50) / (100 × 10) = 125 / 1000 = 0.125 ≈ 0.13 мл. Совпадает с примером 3 из таблицы 18 источника. В шприц 50 мл добавить 0.13 мл дексмедетомидина 0,01% и довести до 50 мл растворителем (49.87 мл). Скорость 10 мл/ч.

Церукал 5 мг/мл, собака 8 кг, доза 2 мг/кг/сут

Входные данные:

  • Вид животного: Собака
  • Масса тела животного: 8
  • Название препарата: Церукал 5 мг/мл
  • Доза препарата: 2
  • Единица дозы: мг/кг/сут
  • Концентрация маточного раствора: 5
  • Единица концентрации: мг/мл
  • Объём шприца: 20
  • Скорость инфузии: 4

Результат:

  • Объём маточного раствора: 0.67
  • Доза (мкг/кг/мин): 1.39

Разбор: Доза в мг/кг/сут, приведение к мкг/кг/мин: (2 × 1000) / (24 × 60) = 2000 / 1440 = 1.3889 мкг/кг/мин. Концентрация в мг/мл, приведение к мкг/мл: 5 × 1000 = 5000 мкг/мл. V = (8 × 1.3889 × 60 × 20) / (5000 × 4) = 13333.33 / 20000 = 0.6667 ≈ 0.67 мл. Совпадает с примером 4 из таблицы 18 источника. В шприц 20 мл добавить 0.67 мл церукала 5 мг/мл и довести до 20 мл растворителем (19.33 мл). Скорость 4 мл/ч.

Графики и визуализация

Наглядное представление зависимости параметров:

Зависимость объёма маточного раствора от массы животногоЛинейный рост объёма маточного раствора с увеличением массы животного при фиксированных дозе, концентрации, объёме шприца и скорости. Параметры: лидокаин 2% (20 000 мкг/мл), доза 40 мкг/кг/мин, шприц 20 мл, скорость 4 мл/ч. При массе 2,5 кг V ≈ 1.5 мл; при 7,5 кг V = 4,5 мл (пример из таблицы 18); при 15 кг V = 9 мл; при 30 кг V = 18 мл. Зависимость строго линейна по массе.Зависимость объёма маточного раствора от массы животногоМасса тела, кгV маточного, мл0.05.511.016.622.127.62.557.51015203040

Линейный рост объёма маточного раствора с увеличением массы животного при фиксированных дозе, концентрации, объёме шприца и скорости. Параметры: лидокаин 2% (20 000 мкг/мл), доза 40 мкг/кг/мин, шприц 20 мл, скорость 4 мл/ч. При массе 2,5 кг V ≈ 1.5 мл; при 7,5 кг V = 4,5 мл (пример из таблицы 18); при 15 кг V = 9 мл; при 30 кг V = 18 мл. Зависимость строго линейна по массе.

Параметры: Вид животного = Собака, Доза препарата = 40, Единица дозы = мкг/кг/мин, Концентрация маточного раствора = 20000, Единица концентрации = мкг/мл, Объём шприца = 20, Скорость инфузии = 4

Объём маточного раствора для 4 примеров из таблицы 18Сравнение объёма маточного раствора для 4 клинических примеров из таблицы 18: лидокаин 2% (собака 7,5 кг) — 4,5 мл; допамин 4% (собака 23 кг) — 1,73 мл; дексмедетомидин 0,01% (кошка 5 кг) — 0,13 мл; церукал 5 мг/мл (собака 8 кг) — 0,67 мл. Различия обусловлены разными дозами и концентрациями препаратов.Объём маточного раствора для 4 примеров из таблицы 18Препарат (вид, масса)V маточного, мл0.01.02.13.14.15.24.50Лидокаин 2% (7,5 кг)1.73Допамин 4% (23 кг)0.13Дексмедетомидин 0,01% (5 кг)0.67Церукал 5 мг/мл (8 кг)

Сравнение объёма маточного раствора для 4 клинических примеров из таблицы 18: лидокаин 2% (собака 7,5 кг) — 4,5 мл; допамин 4% (собака 23 кг) — 1,73 мл; дексмедетомидин 0,01% (кошка 5 кг) — 0,13 мл; церукал 5 мг/мл (собака 8 кг) — 0,67 мл. Различия обусловлены разными дозами и концентрациями препаратов.

Параметры: Вид животного = Собака, Доза препарата = 40, Единица дозы = мкг/кг/мин, Концентрация маточного раствора = 20000, Единица концентрации = мкг/мл, Объём шприца = 20, Скорость инфузии = 4

Пример расчёта

Исходные данные

  • Вид животного: Собака
  • Масса тела животного: 7,5 кг
  • Название препарата: Лидокаин 2%
  • Доза препарата: 40 мкг/кг/мин
  • Концентрация маточного раствора: 20 000 мкг/мл
  • Объём шприца: 20 мл
  • Скорость инфузии: 4 мл/ч

Результат

  • Объём маточного раствора: 4.5
  • Доза (мкг/кг/мин): 40

Оценка качества

  • Инженерная точность (Для клинического применения): Расчёт детерминирован по универсальной формуле CRI: V_маточного = (масса × доза × 60 × объём шприца) / (концентрация × скорость). Все единицы дозы (мкг/кг/мин, мкг/кг/ч, мг/кг/ч, мг/кг/сут) и концентрации (мкг/мл, мг/мл) приводятся к базовым автоматически. Формула рекомендована AAHA Fluid Therapy Guidelines 2024 и проверена на 4 примерах из таблицы 18 источника. Итоговая погрешность расчёта ±5–8% с учётом точности измерения массы (±1–2%), приготовления маточного раствора (±5%), работы дозатора (±2–5%).
  • Ориентировочная оценка (Для предварительного расчёта): Результат подходит для предварительного расчёта объёма маточного раствора, проверки соответствия клиническим диапазонам и планирования CRI. Для препаратов с узким терапевтическим окном (лидокаин, дексмедетомидин, допамин) требуется перепроверка расчёта вторым специалистом и терапевтический лекарственный мониторинг.
  • Ограничения (Когда результат нельзя использовать напрямую): Калькулятор выполняет только арифметический расчёт объёма маточного раствора по заданной дозе. Он не назначает дозу, не выбирает препарат, не оценивает показания и противопоказания. Не учитывает нелинейную фармакокинетику, не рассчитывает нагрузочную дозу, не содержит базы доз препаратов. Не заменяет клиническое суждение ветеринарного врача.
  • Рекомендация (Как повысить точность): Взвешивайте животное на калиброванных весах (±1–2%). Готовьте маточный раствор в аптеке или используйте готовые концентраты (погрешность ±5%). Используйте калиброванный шприцевой дозатор (погрешность ±2–5%). Для препаратов с узким терапевтическим окном — перепроверка расчёта вторым специалистом и терапевтический лекарственный мониторинг. Для CRI-инфузии — непрерывное наблюдение с контролем ЧСС, ЧД, АД, SpO2.

Часто задаваемые вопросы

Что такое CRI и зачем он нужен?

CRI (Constant Rate Infusion) — инфузия с постоянной скоростью. Это метод непрерывного введения препарата с заданной скоростью через шприцевой дозатор или инфузионный насос. CRI применяется для поддержания стабильной концентрации препарата в плазме, что критично для препаратов с коротким периодом полувыведения (лидокаин, допамин, дексмедетомидин, фентанил). Вместо повторных болюсных введений CRI обеспечивает плавный и предсказуемый эффект. CRI используется в ветеринарной анестезиологии (поддержание анестезии), интенсивной терапии (инотропная поддержка, анальгезия) и для лечения острых состояний.

Какая формула используется для расчёта CRI?

Универсальная формула: V_маточного (мл) = (масса_кг × доза_мкг_кг_мин × 60 × объём_шприца_мл) / (концентрация_мкг_мл × скорость_мл_ч). Формула выводится из условия баланса: количество препарата, поступающего в организм за 1 час (доза × масса × 60, мкг/ч), равно количеству препарата, выходящего из шприца за 1 час (концентрация × доля шприца за час, мкг/ч). Коэффициент 60 переводит минуты в часы. Формула рекомендована AAHA Fluid Therapy Guidelines 2024 и справочником VetProtocol.

Почему в формуле коэффициент 60?

Коэффициент 60 переводит минуты в часы. Доза обычно выражается в мкг/кг/мин (количество препарата на кг массы в минуту), а скорость инфузии — в мл/ч (объём в час). Чтобы привести их к единой размерности (мкг/ч), нужно умножить дозу на 60 (минут в часе). Без коэффициента 60 результат был бы в 60 раз меньше. Например, для лидокаина (собака 7,5 кг, 40 мкг/кг/мин, 20 000 мкг/мл, 20 мл, 4 мл/ч) без 60 получилось бы 0,075 мл вместо 4,5 мл — это была бы ошибка в 60 раз.

Как привести дозу из мкг/кг/ч в мкг/кг/мин?

Доза в мкг/кг/ч приводится к мкг/кг/мин делением на 60 (минут в часе). Например, 0,5 мкг/кг/ч = 0,5 / 60 = 0,008333 мкг/кг/мин. Калькулятор делает это автоматически при выборе единицы «мкг/кг/ч». Если вы считаете вручную, не забудьте про деление на 60 — иначе доза будет завышена в 60 раз.

Как привести дозу из мг/кг/сут в мкг/кг/мин?

Доза в мг/кг/сут приводится к мкг/кг/мин в два шага: (1) умножить на 1000 (мг → мкг); (2) разделить на 1440 (минут в сутках: 24 × 60). Например, 2 мг/кг/сут = (2 × 1000) / 1440 = 2000 / 1440 = 1,3889 мкг/кг/мин. Калькулятор делает это автоматически при выборе единицы «мг/кг/сут». Без приведения доза была бы в 1440 раз меньше.

Как перевести процентную концентрацию в мкг/мл?

1% = 10 мг/мл = 10 000 мкг/мл. Примеры: Лидокаин 2% = 2 × 10 000 = 20 000 мкг/мл. Допамин 4% = 4 × 10 000 = 40 000 мкг/мл. Дексмедетомидин 0,01% = 0,01 × 10 000 = 100 мкг/мл. Если препарат маркирован в процентах, преобразуйте в мкг/мл или мг/мл перед вводом в калькулятор. Если в мг/мл — выберите единицу «мг/мл», калькулятор сам умножит на 1000.

Что делать, если объём маточного раствора очень мал (< 0,05 мл)?

При V_маточного < 0,05 мл точный отбор затруднён — погрешность пипетирования превышает 10%. Решения: (1) использовать микрошприц (0,1–1 мл); (2) предварительно развести маточный раствор в 10–100 раз и увеличить объём добавления пропорционально (например, развести в 10 раз и добавить 0,5 мл вместо 0,05 мл); (3) увеличить объём шприца или уменьшить скорость инфузии для увеличения V_маточного. Например, для дексмедетомидина (кошка 5 кг, 0,5 мкг/кг/ч, 100 мкг/мл, 50 мл, 10 мл/ч) V = 0,13 мл — это допустимо, но требует точной пипетки.

Что делать, если объём маточного раствора больше объёма шприца?

Если V_маточного > объём шприца, это означает, что маточный раствор слишком разбавлен для заданных условий. Решения: (1) использовать более концентрированный маточный раствор; (2) увеличить объём шприца (до 50–100 мл); (3) уменьшить скорость инфузии — тогда V_маточного уменьшится пропорционально (V_маточного ∝ 1/скорость). Калькулятор выдаёт предупреждение при V_маточного > объём шприца. Не пытайтесь физически добавить в шприц больше, чем его объём.

Как рассчитать объём растворителя для шприца?

Объём растворителя = объём шприца − V_маточного. Например, при V_маточного = 4,5 мл и объёме шприца 20 мл нужно добавить 20 − 4,5 = 15,5 мл растворителя. В качестве растворителя обычно используют 0,9% NaCl (физиологический раствор) или 5% глюкозу. Калькулятор не рассчитывает объём растворителя — это простое вычитание, которое пользователь делает сам. Для некоторых препаратов (например, лидокаин) растворитель может быть указан в инструкции.

Что означает «линейная фармакокинетика»?

Линейная фармакокинетика означает, что концентрация препарата в плазме пропорциональна скорости инфузии: увеличили скорость в 2 раза — концентрация тоже увеличилась в 2 раза. Для таких препаратов формула CRI работает точно. Для препаратов с нелинейной фармакокинетикой (насыщение метаболизма, аутоиндукция, нелинейное связывание с белками) формула даёт неточный результат. Примеры нелинейных препаратов: фенитоин, этанол, некоторые цитостатики. Для них требуется терапевтический лекарственный мониторинг.

Что такое нагрузочная доза (bolus) и почему её нет в калькуляторе?

Нагрузочная доза (bolus) — это однократное введение препарата для быстрого достижения терапевтической концентрации в плазме. Без болюса стационарная концентрация достигается за 4–5 периодов полувыведения препарата (например, для лидокаина (T½ ≈ 1,5 ч) это 6–8 часов). Нагрузочную дозу назначает ветеринарный врач отдельно и вводит до начала CRI. Калькулятор рассчитывает только поддерживающую скорость инфузии и не содержит логики для расчёта болюса.

Можно ли использовать калькулятор для сельскохозяйственных животных?

Нет. Калькулятор валидирован для мелких домашних животных (собаки, кошки). Для сельскохозяйственных животных (КРС, свиньи, овцы, лошади) применяются другие дозы препаратов и другие скорости инфузии. Использование формулы с дозами для собак и кошек на сельскохозяйственных животных может привести к неверному расчёту и опасным последствиям. Для крупных животных используйте специализированные справочники.