Технический паспорт калькулятора
Автор: Воробьев Александр Владимирович · Редакция 1.0.0 · Проверено 22.09.2026
Методика оценки боли по шкале Feline Grimace Scale
Feline Grimace Scale (FGS, шкала гримасы кошек) — валидированный инструмент для оценки острой боли у кошек по мимическим признакам. Шкала включает 6 признаков: положение ушей, орбиты глаз, напряжение век, мышцы морды и щёк, положение усов, положение головы. По каждому признаку выставляется балл: 0 — норма, 1 — умеренное изменение, 2 — выраженное изменение. По валидированной методике учитываются 5 основных признаков (уши, орбиты, веки, морда, усы) — максимум 10 баллов. Положение головы — дополнительный признак, который не всегда входит в сумму. Калькулятор суммирует все 6 признаков, что даёт максимум 12 баллов, но интерпретация порогов (0–3, 4–5, 6+) соответствует валидированной шкале. Для точной валидированной оценки рекомендуется использовать 5 основных признаков. Сумма баллов определяет степень боли: 0–3 — боли нет, анальгезия не требуется; 4–5 — лёгкая боль, анальгезия опциональна; 6 и выше — умеренная/тяжёлая боль, анальгезия обязательна. Порог 4 балла по шкале FGS используется как триггер для решения об анальгезии.
Основные формулы
-
Сумма баллов:
S = ears + orbits + eyelids + muzzle + whiskers + head
S — общая сумма баллов по 6 признакам. Каждый признак даёт 0, 1 или 2 балла. Максимум — 12 баллов (по всем 6 признакам) или 10 баллов (по 5 основным признакам без головы). -
Статус боли:
status = none, если S ≤ 3; mild, если 4 ≤ S ≤ 5; moderate, если S ≥ 6
Статус определяется суммой баллов. none — боли нет, mild — лёгкая боль (анальгезия опциональна), moderate — умеренная/тяжёлая боль (анальгезия обязательна). -
Решение об анальгезии:
analgesia_required = (S >= 6) || (S >= 4 && clinical_judgment)
Анальгезия обязательна при S ≥ 6. При S = 4–5 решение принимается ветеринаром с учётом клинической картины (порог FGS = 4).
Пошаговая инструкция
- Шаг 1. Поместите кошку в спокойную обстановку без стресса (знакомая комната, без других животных).
- Шаг 2. Наблюдайте за кошкой 1–2 минуты, не привлекая внимания.
- Шаг 3. Сфотографируйте морду кошки или рассмотрите её вблизи (не касаясь).
- Шаг 4. Оцените положение ушей (0–2).
- Шаг 5. Оцените орбиты глаз (0–2).
- Шаг 6. Оцените напряжение век (0–2).
- Шаг 7. Оцените мышцы морды и щёк (0–2).
- Шаг 8. Оцените положение усов (0–2).
- Шаг 9. Оцените положение головы (0–2).
- Шаг 10. Введите баллы в калькулятор и получите сумму, статус и рекомендацию.
Ограничения
- Шкала не заменяет клиническое суждение ветеринара.
- Не валидирована для собак (используйте Glasgow CMPS-SF).
- Не валидирована для хронической боли.
- Требует наблюдения в спокойной обстановке.
- Не учитывает физиологические показатели (ЧСС, ЧД, АД).
- Может давать ложноположительный результат при стрессе (испуганная кошка похожа на кошку в боли).
- Может давать ложноотрицательный результат у кошек с вялым темпераментом.
- Не даёт конкретных доз анальгетиков — только решение о необходимости анальгезии.
Допущения
- Шкала предполагает, что оценку проводит ветеринар или обученный ассистент. Каппа Кохена при обучении — 0,89 (ICC). Владелец может оценить поведение приблизительно, но для точной оценки требуется обучение по фотографиям-эталонам шкалы.
- Оценка проводится в спокойной обстановке без стресса. Стресс (новое место, другие животные, громкие звуки) может исказить мимику: испуганная кошка может прижимать уши и щуриться, даже если не испытывает боли.
- Шкала валидирована для острой боли: послеоперационной, посттравматической, при острых заболеваниях. Для хронической боли (остеоартрит, онкология) используются другие инструменты.
- Оценка проводится по фотографии морды кошки в фас или при прямом наблюдении. Профильные ракурсы могут исказить оценку положения ушей, усов, головы. Фотография должна быть чёткой, морда полностью видна.
- Валидированная шкала FGS содержит 5 основных признаков (уши, орбиты, веки, морда, усы) — максимум 10 баллов. Положение головы — дополнительный признак. Калькулятор суммирует 6 признаков (максимум 12), но интерпретация порогов (0–3, 4–5, 6+) соответствует валидированной шкале. Для строгой валидированной оценки рекомендуется учитывать 5 основных признаков.
Особые случаи
- Кошка под наркозом или в состоянии седации: Шкала не применима — мимические реакции отсутствуют. Для оценки боли под наркозом используются физиологические показатели: ЧСС, АД, ЧД, размер зрачков. После пробуждения — оценка по шкале.
- Стресс у кошки (новое место, страх): Стресс может исказить мимику: испуганная кошка прижимает уши, щурится, напрягает морду — это похоже на признаки боли. Проводите оценку после 5–10 минут адаптации в спокойной обстановке. При сомнениях — повторная оценка через 30 минут.
- Кошка в состоянии «затаивания» (не двигается, не издаёт звуков): Некоторые кошки в боли затаиваются и не проявляют её мимически. Шкала может дать ложноотрицательный результат. Учитывайте клиническую картину (характер операции, травмы) и физиологические показатели.
- Сумма баллов на границе между статусами (3 и 4, 5 и 6): На границе статусов решение принимается с учётом клинической картины. Например, 3 балла — «боли нет», но если операция была обширной, рекомендуется профилактическая анальгезия. 4–5 баллов — «лёгкая боль», при сомнениях рекомендуется повторная оценка через 30 минут.
- Кошка с травмой морды или параличом лицевого нерва: При травмах морды, параличе лицевого нерва, неврологических нарушениях мимические реакции искажены. Шкала применима ограниченно. Рекомендуется комбинация с физиологическими показателями и консультация невролога.
Примеры расчёта
Кошка после плановой стерилизации, оценка через 4 часа
Входные данные:
- Положение ушей: 1
- Орбиты глаз: 1
- Напряжение век: 1
- Мышцы морды и щёк: 1
- Положение усов: 1
- Положение головы: 0
Результат:
- Сумма баллов: 5
- Статус боли: Лёгкая боль
Разбор: Сумма баллов = 5. Статус — «лёгкая боль». Достигнут порог FGS (4 балла) для решения об анальгезии. Рекомендуется введение анальгетика (например, бупренорфин 0,02 мг/кг или робенакоксиб 1–2 мг/кг по назначению ветеринара). Повторная оценка через 1–2 часа.
Кошка после ортопедической операции, оценка через 6 часов
Входные данные:
- Положение ушей: 2
- Орбиты глаз: 2
- Напряжение век: 2
- Мышцы морды и щёк: 2
- Положение усов: 2
- Положение головы: 1
Результат:
- Сумма баллов: 11
- Статус боли: Умеренная / тяжёлая боль
Разбор: Сумма баллов = 11. Статус — «умеренная/тяжёлая боль». Требуется немедленная анальгезия: опиоиды (бупренорфин 0,02 мг/кг, метадон 0,1–0,2 мг/кг), НПВС (робенакоксиб, мелоксикам), возможна постоянная инфузия. Мониторинг каждые 30 минут.
Кошка после осмотра, оценка в стационаре
Входные данные:
- Положение ушей: 0
- Орбиты глаз: 0
- Напряжение век: 0
- Мышцы морды и щёк: 0
- Положение усов: 0
- Положение головы: 0
Результат:
- Сумма баллов: 0
- Статус боли: Нет боли
Разбор: Сумма баллов = 0. Статус — «боли нет». Анальгезия не требуется. Продолжить наблюдение, оценка каждые 4–6 часов в течение первых суток после операции.
Графики и визуализация
Наглядное представление зависимости параметров:
Три статуса по шкале FGS: боли нет (0–3 балла), лёгкая боль (4–5 баллов, анальгезия опциональна), умеренная/тяжёлая боль (6+ баллов, анальгезия обязательна). Порог FGS для решения об анальгезии — 4 балла.
Параметры: Положение ушей = 0, Орбиты глаз = 0, Напряжение век = 0, Мышцы морды и щёк = 0, Положение усов = 0, Положение головы = 0
Максимальные баллы по каждому из 6 признаков шкалы FGS. Каждый признак — до 2 баллов. Суммарный максимум — 10 баллов по 5 основным признакам (без головы), 12 баллов по всем 6 признакам.
Параметры: Положение ушей = 0, Орбиты глаз = 0, Напряжение век = 0, Мышцы морды и щёк = 0, Положение усов = 0, Положение головы = 0
Пример расчёта
Исходные данные
- Положение ушей: Слегка разведены в стороны (1)
- Орбиты глаз: Слегка расширены (1)
- Напряжение век: Слегка прищурены (1)
- Мышцы морды и щёк: Слегка напряжены (1)
- Положение усов: Слегка изогнуты (1)
- Положение головы: Нормальное, держит прямо (0)
Результат
- Сумма баллов: 5
- Статус боли: Лёгкая боль
- Статус боли: Лёгкая боль
Оценка качества
- Стандартизированная оценка (Для клинического применения): Шкала Feline Grimace Scale — валидированный инструмент с высокой межэкспертной согласованностью (ICC 0,89). Применяется в ветеринарных клиниках для стандартизации оценки боли у кошек и принятия решения об анальгезии.
- Динамическая оценка (Для мониторинга): Наибольшую ценность шкала имеет при динамической оценке: до и после введения анальгетика, каждые 2–4 часа в первые сутки после операции. Снижение суммы баллов на 2 и более указывает на эффективность анальгезии.
- Ограничения (Когда результат нельзя использовать напрямую): Шкала не валидирована для собак, хронической боли, животных под наркозом. Может давать ложноположительный результат при стрессе и ложноотрицательный у вялых кошек. Требует наблюдения в спокойной обстановке. Не заменяет клиническое суждение ветеринара.
- Рекомендация (Как повысить точность): Проводите оценку в спокойной обстановке после 5–10 минут адаптации. Сфотографируйте морду кошки — это поможет при сомнениях. Оценивайте в динамике (до и после анальгезии). При сомнениях — повторная оценка через 30–60 минут или оценка вторым специалистом.