Путевой лист трактора — образец

Заполнить документ

Заполните поля — справа сразу отобразится готовый документ. Нажмите «Печать документа», чтобы открыть его в новой вкладке и распечатать или сохранить в PDF.

Наименование организации *

Номер путевого листа *

Дата путевого листа *

Марка и модель трактора *

Государственный регистрационный знак *

Гаражный (инвентарный) номер *

ФИО тракториста-машиниста *

Номер удостоверения тракториста-машиниста *

Задание (вид работ) *

Должность ответственного за выпуск *

ФИО ответственного за выпуск *

Город *

Предпросмотр документа

ПУТЕВОЙ ЛИСТ ТРАКТОРА

№ {{waybill_number}} от {{waybill_date}}

г. {{city}}

Настоящий путевой лист выдан трактористу-машинисту для выполнения задания в соответствии с Приказом Минтранса России от 28.09.2022 № 390.

СВЕДЕНИЯ О ТРАКТОРЕ
Марка и модель	{{tractor_model}}	Гос. рег. знак	{{tractor_reg_number}}
Гаражный номер	{{garage_number}}	Спидометр при выезде	________________

СВЕДЕНИЯ О ТРАКТОРИСТЕ-МАШИНИСТЕ
ФИО	{{driver_name}}
Удостоверение №	{{driver_license}}
Медицинский осмотр	Пройден. Дата: {{waybill_date}}. Подпись медработника: ________________

ЗАДАНИЕ
Вид работ	{{assignment}}
Время выезда	____ ч ____ мин
Время возвращения	____ ч ____ мин

ДВИЖЕНИЕ ГОРЮЧЕГО
Показатель	Дизельное топливо, л	Масло, л	Смазка, кг	Примечание
Остаток при выезде
Выдано
Остаток при возвращении
Расход по норме
Фактический расход

ПОКАЗАНИЯ СПИДОМЕТРА И ПРОБЕГ
Показатель	Значение	Подпись
Спидометр при выезде, км
Спидометр при возвращении, км
Пробег за смену, км
Моточасы за смену

Трактор осмотрен, технически исправен. Задание выполнено. Горючее израсходовано в соответствии с нормами. Претензий нет.

Диспетчер (выдача задания):

Должность:

ФИО:

Подпись:

________________________

Механик (техническое состояние):

Должность:

________________________

ФИО:

________________________

Подпись:

________________________

Тракторист-машинист:

ФИО:

Удостоверение №:

Подпись:

________________________

Медицинский работник (предрейсовый осмотр):

ФИО:

________________________

Дата:

Подпись:

________________________

Путевой лист оформлен ответственным лицом: {{responsible_position}} {{responsible_name}}.

Что это за документ?

Путевой лист трактора — обязательный документ для учёта работы трактора и списания горюче-смазочных материалов. Оформляется в соответствии с Приказом Минтранса России от 28.09.2022 № 390 и унифицированной формой 4.1 (Постановление Госкомстата от 28.11.1997 № 78). Путевой лист фиксирует: задание трактористу-машинисту, движение горючего, показания спидометра, отметку о предрейсовом медицинском осмотре. Является основанием для списания ГСМ и начисления заработной платы.

Когда нужен этот документ?

При ежедневном выпуске трактора на работу
Для списания горюче-смазочных материалов
Для начисления заработной платы трактористу-машинисту
При проверках Гостехнадзора и ГИБДД
Для учёта пробега и моточасов техники
При расследовании ДТП или инцидентов с участием трактора

Часто задаваемые вопросы

Обязателен ли путевой лист трактора?

Да. Согласно Приказу Минтранса России от 28.09.2022 № 390, путевой лист обязателен для всех транспортных средств, эксплуатируемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Тракторы относятся к самоходным машинам, и для них применяется специализированная форма 4.1. Отсутствие путевого листа влечёт административную ответственность по ст. 12.3 КоАП РФ.

Кто оформляет путевой лист трактора?

Путевой лист оформляет диспетчер или лицо, ответственное за выпуск техники. Путевой лист подписывают: диспетчер (выдача задания), механик (техническое состояние трактора), тракторист-машинист (принятие задания и сдача), медицинский работник (предрейсовый осмотр).

Сколько хранится путевой лист трактора?

Путевые листы хранятся не менее 5 лет (п. 352 Перечня типовых управленческих архивных документов, утверждённого Приказом Росархива от 20.12.2019 № 236). Это обусловлено сроками проведения налоговых проверок и необходимостью подтверждения списания ГСМ.

Что проверяет Гостехнадзор при инспекции?

Гостехнадзор проверяет: наличие путевого листа и его заполнение; соответствие данных трактора регистрационным документам; наличие удостоверения тракториста-машиниста соответствующей категории; отметку о предрейсовом медицинском осмотре; соответствие расхода ГСМ установленным нормам.